Madame Tamila ROSLYAKOVA
Soutiendra mardi 28 juin 2022 à 14 h
Salle des Actes n° 011 à l’Université Paul-Valéry Montpellier 3, Site Saint-Charles 1
une thèse de DOCTORAT
Discipline : Psychologie spécialité Neuropsychologie et psychopathologie
Titre de la thèse : Étude de l'adossement théorique des interventions psycho-comportementales de santé sur l'exemple du sevrage tabagique
Composition du jury :
- Mme Amandine LUQUIENS, Praticienne hospitalière habilitée, CHU de Nîmes, CESP-INSERM
- M. Grégory NINOT, Professeur, Université de Montpellier, codirecteur de thèse
- M. Pascal PERNEY, Professeur, CHU de Nîmes, CESP-INSERM
- Mme Lucia ROMO-DEPREZ, Professeure, Université Paris Nanterre
- M. Raphaël TROUILLET, Maître de conférences habilité, Université Paul-Valéry Montpellier 3, directeur de thèse
Résumé de la thèse
De nombreux auteurs et guides spécialisés recommandent l’utilisation d’interventions comportementales en santé fondées sur un modèle théorique. La thèse interroge le recours à l’ancrage théorique en se focalisant sur les interventions visant l’arrêt du tabac à travers trois études. Les deux premières études quantitatives ont été conduites selon le format d’une revue de 122 essais randomisés contrôlés (RCT) publiés dans la littérature. La première étude a évalué la fréquence de mention explicite d’une théorie de changement comportemental dans les RCT visant l’arrêt de tabac. La deuxième a comparé l’efficacité des interventions citant ou non une théorie. La troisième a exploré le phénomène de la théorisation ancrée des interventions psycho-comportementales dans l’arrêt du tabac par les cliniciens-tabacologues français à travers 13 entretiens semi-directifs. La première étude a montré que parmi les 122 études identifiées, seuls 30% des auteurs ont mentionné explicitement un modèle théorique de changement de comportement dans la publication de leur essai clinique. La théorie la plus utilisée avec 20% des cas de mention explicite (n=25) a été le modèle transthéorique de Prochaska et DiClemente (1983). La seconde étude a montré que les interventions contenant la mention d’au moins une théorie de changement comportemental n’étaient pas plus efficaces que les interventions sans mention théorique pour l’arrêt du tabac évalué par un marqueur biologique ou mesure auto-rapportée. La troisième étude a rassemblé les méthodes d’application théorique dans la prise en charge clinique des fumeurs par les cliniciens français. Elle a également rapporté les barrières et les facilitateurs dans l’implémentation de théories dans la pratique clinique liée à l’arrêt du tabac. La thèse montre les difficultés d’un adossement théorique strict des interventions psychologiques dans la recherche clinique et la pratique ciblées sur l’arrêt du tabac. Elle propose des pistes explicatives et des recommandations sur l’élaboration, l’évaluation, la description et l’implémentation des interventions dans le domaine des interventions comportementales, extrapolable plus largement aux interventions non-médicamenteuses.